31 comentarios en “¿QUÉ ES EL PLAN MÉDICO OBLIGATORIO?”

1. candelaria Dice:
   Julio 13th, 2007 en 12:01 pm

   Daniela, hace mas o menos 5 meses arranqué una iniciativa para que mejoren el transporte público. Te paso el blog para que si tenes un tiempo lo veas.
   www.viajecomoelorto.blogspot.com

   Saludos
   Cande

2. silvina Dice:
   Agosto 1st, 2007 en 5:52 pm

   mi hijo padece enfermedad de crohn,por tal motivo toma imuran la droga es azatioprina,quiero saber si lo tienen que cubrir o no,porque en la prepaga me dicen que les corresponde solo a los trasplantadoc la cobertura al 100%.gracias espero respuesta.

3. daniela Dice:
   Agosto 1st, 2007 en 6:52 pm

   Silvina: Te recomiendo que averigues en la SuperIntendencia de Servicios de Salud (los datos en la sección Reclamos).

   Luego, si no te cumplen con lo que te corresponde podés denunciarlos en defensa del Consumidor. Cuando es un tema de salud responden muy rápido.
   Manteneme al tanto.
   Daniela

4. MARÍA BELÉN USABARRENA Dice:
   Agosto 14th, 2007 en 4:36 pm

   mi ahijado tiene 2 años y sufre intolerancia a las proteínas de la leche vacuna, su gastroenterólogo le recomendó la toma de la leche LK INFANTIL - BAGO la cual tiene un costo elevado. A pesar de los reclamos por ante la prepaga ACA SALUD para que reconozca aunque sea una parte del costo de la misma, dicha prepaga manifiesta que esa leche ES UN ALIMENTO NO UN MEDICAMENTO Y POR LO TANTO NO LO CUBREN.
   ESto es realmente así? el plan médico obligatorio que dice al respecto, porque el plan materno infantil abarca desde el recién nacido hasta el priemer año de vida, pero en el caso de mi ahijado de 2 años no lo debería cubrir igual dado que la toma de la leche referida es una prescripción médica debido a un problema de salud de el, desde ya muchas gracias, y espero me respondan a la brevedad al mail que les he dejado.

5. daniela Dice:
   Agosto 14th, 2007 en 11:06 pm

   Por favor, comunicate a la SuperIntendencia de Salud para conocer tus derechos en este caso especial y con esa información dirigite a Defensa del consumidor.
   Los tel en la sección Reclamos

6. Cintia Mendoza Dice:
   Octubre 4th, 2007 en 2:33 pm

   Hola tengo una duda,mi mama le dectectaron ncancer de pancreas y esta haciendo quimioterapia.la prepaga de ella AMRA MED de mar del plata me cobra una diferencia de 330 pesos en la medicina oncologica para la quimio,diciendo que en el contrato cubren hasta 3000 pesos por mes segun el modulo de alta complejidad de ellosy como la medicina sale mas…tengo que pagar la diferencia.Es asi eso . y si no que es lo que edberia hacer. Muchas gracias

7. liliana Dice:
   Noviembre 19th, 2007 en 5:45 pm

   Mi mamá padece cancer de recto, le hicieron una colostomia definitiva y su prepaga no le quiere cubrir las bolsas, dicen que el PMO solo cubre en internacion en éste caso , para mí es un disparate, me pueden contestar Gracias

8. Daniela Dice:
   Noviembre 19th, 2007 en 8:23 pm

   Liliana: Te recomiendo que consultes en la Super intendencia de Servicio de Salud (teléfono en la sección Reclamos).

   Luego, podés reclamar en un organismo de defensa del consumidor.

   Saludos
   Daniela

9. Evangelina Dice:
   Diciembre 5th, 2007 en 10:14 am

   Quisiera saber qué cantidad de leche medicamentosa y hasta cuándo deben cubrir las obras sociales para el caso de chicos con intolerancia a las proteínas de la leche vacuna.

10. marta Dice:
    Diciembre 6th, 2007 en 12:28 am

    quisiera saver si mesalazina esta incluida en pmo y si esta cubierta el 100%

11. Maria de los Angeles Dice:
    Diciembre 20th, 2007 en 1:09 pm

    quisiera consultar a cerca del plan materno infantil, ya q en julio me asocie a una prepaga y ahora estoy embarazada de 6 semanas y me dicen que no me corresponde ya q debo tener un año de carencia para poder acceder a este. Ya consulte con varios organismos y nadie me sabe decir q es lo q debo hacer. Gracias

12. Karina Gabriela Dice:
    Febrero 7th, 2008 en 2:29 pm

    mi consulta es porque mi mama sufre de Discartrosis y en su Obra social le recomiendan operarse la columna y es una operacion muy delicada ya que le tendrian que poner una placa con tornillos en toda la columna y yo queria saber “Yo soy social del Hospita Italiano y la verdad quisiera asociar a mi mama a ahi ya que yo estoy muy conforme con el Italiano , yo necesito saber que tiempo de carencia tiene mi mama si se asocia al Italiano para operarse . y si puede asociarse con esta enfermedad pre exixtente??
    Muchas gracias, Karina

13. Carolina Dice:
    Marzo 6th, 2008 en 1:25 pm

    Hay un punto del plan medico obligatorio que no comprendo bien y me brindan distintas informaciones. Estoy embarazada y tengo una prepaga; mi duda es en cuanto a la cobertura de mi bebé hasta el primer año; qué implica? debo afiliarlo a él? es decir, “pagando” su cuota el PMO implicaría que no me pueden cobrar copago? o que pagando “sólo” mi cuota él ya estaría cubierto? sin tener que pagar por una persona más? porque en caso de que yo empiece a pagar por los dos, no entiendo bien cuál seria el beneficio, sólo sería que no me pueden cobrar a parte nada? me han dado distintas informaciones, por eso mi duda pero en la prepaga me dijeron que debo pagar por los dos, lo cual es casi el doble y que por el PMO, no me cobraría copagos ni vacunas hasta el año. Agradecería la info, ya que mi bebe esta naciendo en estos dias.

14. patricia Dice:
    Marzo 9th, 2008 en 11:13 pm

    Tengo una duda el plan medico obligatorio incluye leches maternizadas ,por ejemplo las número 2 de diferenes marcas para niños de 6-12 meses?

15. yor Dice:
    Marzo 27th, 2008 en 12:01 pm

    hola quisiera saber que vacunas cubre el pmo, gracias

16. liliana Dice:
    Marzo 30th, 2008 en 9:19 am

    quisiera saber donde puedo conseguir el listado de medicamentos incluidos en pmo para el embarazo cuya cobertura es el 100%.gracias

17. María Andrea Perrone Dice:
    Mayo 2nd, 2008 en 1:18 pm

    Hola, mi pregunta sería, yo estoy afiliada a Tiempo Médico que no se muy bien pero por la manera de proceder es una prepaga, yo estoy embarazada y dentro de un plan familiar, es decir que cuando me afilié todavia no convivía con mi marido y no estaba por supuesto embarazada, por el plan que es familiar, la prepaga tiene la obligación de cubrir todo el parto?

18. Julieta Bisso Dice:
    Mayo 7th, 2008 en 10:57 pm

    Hola, quisiera saber a partir de qué mes de vida se debe pagar la cuota de la prepaga, ya que a mi bebé de 20 días tuve que operarla y OSDE me cobró $800 por el hecho de que no estaba ingresada en la prepaga. Ya sé que por PMO se cubre al 100% hasta el año de vida, pero no me queda claro a partir de cuando se debe empezar a pagar la cuota.

19. Marcos Dice:
    Mayo 9th, 2008 en 11:16 pm

    la leche NAN sin lactosa deberia ser cubierta por mi mutual?? ya que sale $60 y me dura tres dias

20. Mirta Dice:
    Mayo 17th, 2008 en 7:39 pm

    Hola quisiera saber si la prepaga tiene que cubrir al 100% la mesalazina ya que mi marido fue diagnosticado con la enfermedad de crohn muchas gracias

21. ROMINA Dice:
    Mayo 18th, 2008 en 10:19 pm

    HOLA, ESTOY CURZANDO EL 4TO MES DE EMBARAZO Y QUISIERA SABER SI DE NECESITAR UNA TERAPIA NEONATAL EL PLAN MATERNO INFANTIL QUE ESTA DENTRO DEL PMO LA CUBRE? Y SI LA PERIDURAL EN PARTO NORMAL ESTA CUBIERTA? Y SI LA OBSTETRA QUE ELEGI DENTRO DEL CENTRO DE INTERNACION QUE ME CORRESPONDE TIENE QUE ASISTIRME EL PARTO O NO?MUCHAS GRACIAS ESPERO SU RESPUESTA

22. andrea negrini Dice:
    Mayo 25th, 2008 en 2:06 pm

    tuve una bebe hace 3 meses y no la puedo amamantar porque no tengo
    leche desde ese momento la bebe comenzo a tomar mamadera y descubrimos que es intolerante a la lactosa ,la mutual a la que estoy afiliada ocecac no me la quiere cubrir porque dicen que no es obligacion
    de la mutual cubrime una leche desenlactosada.Pero sin embargo mi medico
    pediatra me dice que si porque es medicamentosa .yo quisiera saber si yo tengo razon .espero que puedan responderme,gracias.

23. Mariana González Dice:
    Junio 19th, 2008 en 5:22 pm

    Buenas tardes:
    Estoy embarazada y pertenezco a una Prepaga, OMINT, quisiera saber hasta cuándo el bebé está cubierto a través de mi plan y en qué momento debo asociarlo. Ya que una promotora me dijo que el bebé iba a estar cubierto hasta cuando yo esté en el Sanatorio, que luego debía asociarlo, es así, porque tenía entendido que hasta los 30 días estaba cubierto por mi carnet, luego si debía asociarlo.
    Espero respuesta
    Muchas gracias

24. cecilia Dice:
    Junio 19th, 2008 en 9:01 pm

    Hola, soy socia de la prepaga OSMECON (plan Auris), fui a solicitarles la lista de pastillas anticonceptivas para que mi ginecologo me recetara una y en la prepaga me dijeron que ellos no cubren gratutitamente ninguna pastilla anticonceptiva ni hacen descuentos en farmacias. Es esto posible? Por lo que lei en esta página deberían cubrirmelas por el PMO, no? Como puedo hacer para reclamar?Gracias por su atención, Cecilia

25. florencia Dice:
    Junio 22nd, 2008 en 2:28 am

    hola, hace unos dias hice los tramites para ser monotribustista, debo esperar hasta julio para hacer el primer pago y recien dirigirme a la obra social para hacer los papeles, el tema es que estoy embarazada de 12 semanas y no se si la obra social me va a aceptar asi y tampoco se que me cubre o que es lo que puedo exigir que me cubra,como puedo hacer para asesorame o donde debo dirigirme, desde ya muchas gracias, florencia.

26. Marcela Dice:
    Junio 23rd, 2008 en 4:24 pm

    ME DIRIJO A USTEDES PARA PEDIR ASESORAMIENTO,CON RESPECTO AL TDH,TENGO 34 AÑOS MI HIJO 14 AÑOS,HACE TRES MESES ME DIAGNOSTICARON TDH,EN EL TRANSCURSO DE ESTOS MESES,HE TENIDO LA SENSACION QUE MI CABEZA SE HUBIERA ABIERTO EN SENTIDO FIGURADO,YA NO SUFRO CASI TRANSTORNO DE ANSIEDAD QUE ME PROVOCABAN UN FRACASO PROFUNDO DIAGNOSTICADOS PARA OTROS COMO DEPRESION,TOMANDO CONCERTA DE 54 MGR,A MI HIJO DE 14 AÑOS CONCERTA 36 MGR.ESTE TRAMIENTO INFLUYO MUCHO YA QUE SUS NOTAS MEJORARON NOTABLEMENTE,.LOS DOS MEDICAMENTOS ME SALEN MUY CAROS ,LA OBRA SOCIAL SOLO ME CUBRE EL 40% ,YA QUE DICE QUE ES UNA MEDICACION DE RICOS SIENDO QUE ME LA DIAGNOSTICARON COMO CRONICA SEGUN EL DOCTOR AUDITOR DE OSDE. EL DOCTOR JAVIER ADI NEUROLOGO EVALUO NUESTROS CAMBIOS DE ESTE TIEMPO AL IGUAL QUE MI HIJO DANDO UN DIAGNOSTICO TOTALMENTE POSITIVO.
    DESEARIA SABER LOS RIESGOS QUE PUEDO CORRER EN UN CASO QUE DEJAR YO DE TOMAR ESTA MEDICACION,YA QUE ES MUY COSTOSA PARA MI LA COMPRA DE LOS DOS MEDICAMENTOS,DEJANDO SOLO QUE LA TOME MI HIJO O QUE ME SUGIRIERAN SI ES DE RIESGO?Y COMO PODRIA EXIGIR A ESTA PRE PAGA DE MANERA LEGAL,SI EXISTE ALGUN ATICULO O LEY QUE ME AMPARE CON RESPECTO A ESTA ENFERMEDAD ASI DE ESTA MANERA NO DEJAR EL TRATAMIENTO QUE EL DOCTOR APELA QUE ES DE POR VIDA GRACIAS

27. lorena a Dice:
    Julio 2nd, 2008 en 3:18 pm

    Mi consulta es mi hijo tiene alergias a varias cosa,quisiera saber que es lo que cubre la obra social,hice varias consultas y solo dicen que haga los estudios y ellos ven que cubren,siendo que igual los tengo que hacer. gracias! Creo que deberiamos tener mas informacion de lo que nos corresponde cada ves que uno se asocia a la o.social

28. analia Dice:
    Julio 31st, 2008 en 7:15 pm

    Hola soy de MENDOZA, tengo algunas dudas, en mi obra social me dijeron que no me cubrian las pastillas anticonceptivas y tampoco tenia descuento con las mismas.Me gustaria saver si existe alguna ley que lo contradiga.
    Muchas gracias espero su respuestas.

29. Ariana Dice:
    Agosto 15th, 2008 en 4:31 pm

    Hola mi consulta es porque hace 10 meses que estoy en una prepaga y no me quieren cubrir el plan materno, porque tengo un plan joven, debo presentar un recurso de amparo??
    Gracias.

30. daniela Dice:
    Agosto 15th, 2008 en 4:57 pm

    Ariana: Comunicate urgente con la Superintendencia de servicios de salud y andá a Defensa del Consumidor. (ver sección Reclamos)

    También podés presentar un amparo. Es importante que tengas garantizado tu PMO.

    Saludos
    Daniela

31. gimena castaños Dice:
    Noviembre 20th, 2008 en 11:12 am

    Hola, gracias por hacernos saber nuestros derechos.

    les hago una consulta, mi mamá en los ultimos 20 días debio hacerse una serie de análisis por presentar hematomas como sintoma posible de enfermedades de higado, tiroide o médula.
    Los 2 primeros quedaron descatados por los resultados, lo que debio hacerse la biopsia de médula en hospital público (localidad Pergamino Prov. Bs .) y mi papa tuvo que llevar muestras a Rosario para que sean analizadas.
    Los costos de biopsia, traslado y analisis corrio por cuenta nuestra ($1300 aprox) ya que nos dijieron que la obra social que ella tiene, Osecac, no cubría los mismos.
    Puede ser esto posible??? Cercanos y con experiencias en el tema no dijieron que deberían haber sido cubiertos por osecac ya que son parte del PMO.
    Entonces, corresponde o no a la obra social??
    Por otra parte necesitaria consultarles cual es el PMO en vigencia para nov 2008, ya que encuentro un monton de informacion, pero ninguna de la fecha.

    Gracias, espero pronto sus respuestas. Saludos cordiales, Giemna.

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